מאמרים

מענה קליני מתקדם להתמודדות עם פוסט-טראומה בישראל בעידן של טראומה מתמשכת: בשנים האחרונות, וביתר שאת מאז אירועי 7 באוקטובר, המלחמה מול עזה, מבצעים צבאיים חוזרים והמצב הביטחוני הרעוע הממשיך ללוות את חיי היומיום בישראל – הולכת ומתבהרת מציאות כואבת: מאות אלפי אזרחים בישראל סובלים מתסמינים של פוסט-טראומה (PTSD) ברמות שונות, גם אם אינם מגדירים עצמם כך באופן רשמי.

ביופידבק מבוסס טמפרטורת עור פריפרית הוא אחד הכלים הוותיקים, המבוססים והמדויקים ביותר בעולם הביופידבק – ועדיין, גם אחד המוערכים פחות. בפועל, מדובר במדד פיזיולוגי ישיר, רגיש ואמין במיוחד למצב מערכת העצבים האוטונומית, ובעיקר לאיזון בין המערכת הסימפתטית לפאראסימפתטית.

הנשימה הסרעפתית כמרכיב מפתח בוויסות מערכת העצבים ובבריאות האדם: הבנת הקשר בין קצב הנשימה האישי, תנודות קצב הלב (HRV), תהודה פיזיולוגית והשפעתם המצטברת על סטרס, תפקוד מוחי ואיכות החיים לאורך השנים. איך מאבחנים איזה קצב מתאים לי.

אריכות חיים אינה עוד יעד עתידני או מושג פילוסופי בלבד. בעשורים האחרונים, עם התקדמות המדע, הרפואה והטכנולוגיה, מתבהר יותר ויותר כי משך החיים ואיכותם מושפעים במידה רבה מיכולת האדם לווסת את גופו ומערכת העצבים שלו לאורך זמן. כאן נכנס לתמונה תחום הביופידבק – תחום מדעי-יישומי ההופך בשקט אך בעקביות לאחד הכלים החשובים ביותר בקידום בריאות, חוסן ואריכות ימים.

ממעקב נקודתי אחר דופק או HRV בלבד, אל תפיסה מתקדמת של ניטור פיזיולוגי רב-מערכתי בזמן אמת, המשלב פעילות של מערכת העצבים האוטונומית, מדדים קרדיו-וסקולריים, עוררות רגשית, תנועה ומיקרו-תגובות גוף – ככלי מרכזי לשיפור וויסות עצמי, בריאות מנטלית ואיכות חיים.

בעשור האחרון אנו עדים לעלייה חדה במודעות הציבורית לניהול סטרס, ויסות רגשי ושיפור איכות החיים. לצד מדדים מוכרים כמו דופק, HRV ונשימה – הולך ותופס מקום מרכזי אחד המדדים הפיזיולוגיים החשובים והמדויקים ביותר להבנת מצבנו הנפשי: מוליכות העור (GSR – Galvanic Skin Response, או EDA – Electrodermal Activity). מדידת מוליכות העור הפכה בשנים האחרונות לטרנד משמעותי בעולם הבריאות, הטיפול, האימון המנטלי והביופידבק – ולא במקרה.

טיפול ביופידבק בחולים בתרדמת – פריצת דרך מבייג’ינג במהלך השנים 2011–2012 הוביל אלדד וסרמן פרויקט חדשני בבית החולים לשיקום המוביל בבייג’ינג, סין, שבמסגרתו הותאם פרוטוקול ביופידבק ייחודי לחולים במצב קומה לאחר כריתה של רקמת מוח בעקבות גידולים ממאירים. הטיפול התבסס על חיבור חיישנים למטופל והקרנת תכנים אישיים מהעבר (מהתקופה שהיו בריאים) באמצעות משקפי VR ומערכת ביוסיגנלס, שהגיבה רק כאשר נרשמה פעילות במערכת העצבים הסימפתטית או הפאראסימפתטית. באופן זה, נוצרת תקשורת בלתי מילולית בין הגוף לבין גירוי חיצוני משמעותי. התוצאות היו דרמטיות, ובחלק מהמקרים דווח על תגובות פיזיולוגיות מובהקות, ואף שינוי במדדי מודעות. הטיפולים זכו לחשיפה תקשורתית ונחשבו לפריצת דרך בתחום השיקום הנוירולוגי.

לפני כ-15 שנים, אלדד וסרמן התגורר בביג'ינג ועבד כיועץ עצמאי במחלקה הנוירולוגית של בית החולי המוביל לשיקום. עיקר העבודה היתה עם חולים הנמצאים במצב "קומה" לאחר כריתת חלקים מהמוח. כאשר בת זוגו של וסרמן הייתה בהריון, הוא החל לנטר את פעילות הלב של האם ושל העובר, ולתעד תופעה מרתקת: קשר פיזיולוגי ישיר ומוכח חד משמעית, בין לב האם ללב העובר, שנצפה באמצעות מדידות סימולטניות של שינויי קצב הלב (HRV) של האם ושל העובר. התהליך בוצע באמצעות טכנולוגיה מוקדמת של מערכת ביוסיגנלס שוסרמן פיתח.

בשנים האחרונות, גובר העניין בטכנולוגיות חדשניות בתחום הבריאות הנפשית והפיזיולוגית. אחת השיטות המרכזיות שצוברות תאוצה היא הביופידבק – טכניקה מבוססת מדע המאפשרת לאדם ללמוד לשלוט בתגובות הפיזיולוגיות שלו, כגון דופק, נשימה, מוליכות עור, טמפרטורת גוף ועוד, על מנת להפחית סטרס, לנהל חרדה ולשפר את תפקודו הכללי. המהפכה האמיתית מגיעה עם האפשרות לבצע את כל הטיפול הזה מרחוק, ללא צורך בהגעה לקליניקה. במאמר זה נסקור את חשיבות טיפולי הביופידבק מרחוק, היתרונות לעומת טיפול רגיל, ולמה מדובר בכלי משנה מציאות במיוחד בתקופתנו.

מתח נפשי כרוני הוכח במחקרים רבים כגורם משמעותי לירידה באיכות החיים, להתפתחות מחלות ואף לעלייה בסיכון לתמותה מוקדמת. ההשפעות השליליות של מתח מתמשך מתבטאות במגוון רחב של תחומים בריאותיים ונפשיים.​